Powiększanie piersi

Powiększanie piersi – za pomocą chirurgii można zmienić nie tylko wielkość, ale także kształt gruczołu sutkowego, a także wyeliminować asymetrię. Problemy te najskuteczniej można rozwiązać za pomocą implantów. Ich wybór zawsze dokonywany jest indywidualnie, po konsultacji z chirurgiem plastycznym. Na tym samym etapie specjalista poinformuje Cię, jak będzie przebiegać operacja i jak zachować się w okresie pooperacyjnym, aby uniknąć rozwoju powikłań.

Wskazania

Powiększanie piersi (mammoplastyka powiększająca) jest operacją estetyczną, dlatego wykonuje się ją wyłącznie na życzenie kobiety i nie ma żadnych wskazań lekarskich. Z reguły niezadowolenie wynika z rozmiaru piersi. Chęć uzyskania bardziej zaokrąglonych kształtów nie jest jedynym wskazaniem do operacji. Zdarzają się sytuacje, gdy konieczna jest operacja w celu usunięcia poważnych defektów kosmetycznych, które powodują jednocześnie dyskomfort psychiczny. Należą do nich:

• Wrodzony niedorozwój gruczołów sutkowych (hipomastia).
• Brak jednego lub obu gruczołów sutkowych po mastektomii.
• Wyraźna asymetria.
• Utrata jędrności i objętości piersi po szybkiej utracie wagi lub porodzie.

Operację powiększenia piersi można także połączyć z liftingiem piersi (mastopeksją). W takim przypadku możesz rozwiązać złożone problemy i radykalnie zmienić wygląd gruczołów sutkowych.

Przeciwwskazania

Jak każda inna interwencja chirurgiczna, mammoplastyka powiększająca ma wiele przeciwwskazań. Operacja nie jest wykonywana, jeśli:

• Ostre choroby zakaźne.
• Ciężka patologia narządów wewnętrznych.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Cukrzyca.
• Stany niedoborów odporności itp.

Na etapie przygotowania do operacji każdy pacjent przechodzi szereg standardowych badań, na podstawie których lekarz może ocenić stan zdrowia i potencjalne ryzyko. Dlatego przy stwierdzeniu odchyleń od normy decyzję zawsze podejmujemy indywidualnie.

Jak długo trwa operacja?

Zabieg powiększania piersi wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa od 40 minut do 2 godzin, w zależności od wybranej techniki.

Rodzaje operacji

Główne różnice w technice mammoplastyki powiększającej to rodzaj dostępu, przez który wprowadzane są implanty piersi. Istnieją 3 sposoby:

1. Podsutkowy. Nacięcie wykonuje się w naturalnym załamaniu pod piersią. Takie podejście ma wiele zalet, ponieważ jest dość wygodne dla chirurga. Po pierwsze, przy wyborze implantów istnieje szeroki wybór. Po drugie, ryzyko uszkodzenia tkanki piersi jest zminimalizowane. Po trzecie, w ten sposób można wszczepić implant pod mięsień piersiowy, co zapewni najlepszy efekt. Istnieje jednak również wada - obecność zauważalnej blizny.
2. Okołootoczkowy. W tym przypadku wykonuje się małe nacięcie wzdłuż linii oddzielającej otoczkę od skóry piersi. Ta opcja wszczepienia implantu ma charakter bardziej kosmetyczny i pozwala na jednoczesne wykonanie operacji korekcji brodawki i otoczki oraz wykonanie drobnego liftingu. Ponadto nie zawsze jest możliwe zainstalowanie w ten sposób dużych implantów piersi.
3. Transaxillary (pachowy). W okolicy pachy wykonuje się niewielkie nacięcie, przez które przy pomocy specjalnych narzędzi wprowadza się implant. Jednocześnie w okolicy piersi nie ma blizn. Wady obejmują stosunkowo duży uraz i ograniczony wybór implantów.

Zatem wybór metody będzie zależał od wyniku, jaki kobieta chce uzyskać, od sytuacji klinicznej, a także od umiejętności chirurga.

Metody instalacji implantów

Istnieje również kilka metod instalowania implantu, a także rodzajów dostępu. A każdy z nich ma swoje zalety i wady. Najprościej z technicznego punktu widzenia jest umieszczenie implantu pod tkanką piersi (lokalizacja podgruczołowa). W tym przypadku proteza umiejscowiona jest na mięśniu piersiowym większym. Czas trwania takiej operacji będzie krótszy, a okres rekonwalescencji będzie nieco szybszy. Zmniejszy się także ryzyko ewentualnych powikłań. Jednakże w przypadku umiejscowienia podgruczołowego krawędzie implantu mogą wystawać poza pierś i będą wizualnie zauważalne. Dodatkowo pod wpływem grawitacji proteza może z czasem spaść i „pociągnąć" za sobą pierś.

Drugą możliwością jest wszczepienie implantu pod mięsień piersiowy większy. Metoda ta pozwala uzyskać najbardziej naturalny kształt biustu. Sama operacja jest nieco bardziej traumatyczna, dlatego okres rekonwalescencji trwa nieco dłużej. Jednocześnie nie zaleca się wszczepiania implantu pod mięsień piersiowy większy kobietom, które zawodowo uprawiają ciężkie sporty. Na skutek silnego skurczu mięśni proteza może ulec deformacji, co w ostatecznym rozrachunku będzie miało wpływ na wynik.

Rodzaje implantów

Oprócz producenta implanty różnią się rodzajem powierzchni, kształtem, rozmiarem i rodzajem wypełniacza.

• Powierzchnia implantu może być gładka lub szorstka (teksturowana). Gładkie protezy są bardziej miękkie i łatwiej jest zmienić ich położenie po zamontowaniu. Teksturowane implanty zapewniają lepsze wsparcie i pomagają zmniejszyć ryzyko wystąpienia przykurczu torebki.
• W zależności od kształtu wyróżnia się implanty okrągłe i w kształcie łezki. Te pierwsze wyglądają mniej naturalnie. Z anatomicznego punktu widzenia kształt łzy jest prawidłowy i naturalny, dlatego nazywane są również implantami anatomicznymi. Ponieważ piersi każdej kobiety mają określony kształt, a pragnienia każdej kobiety są inne, wybór kształtu zawsze jest dokonywany indywidualnie.
• Wypełniaczem może być roztwór soli fizjologicznej, silikon lub hydrożel. Jako pierwsze zastosowano implanty solne (wypełnione roztworem soli fizjologicznej), a obecnie są one stosowane bardzo rzadko, ponieważ mają oczywiste wady. Bardziej nowoczesnymi wypełniaczami są silikon i hydrożel. Za ich pomocą można wykonać protezy o różnym stopniu elastyczności, prawie nigdy nie powodują one rozwoju reakcji alergicznych, a w przypadku uszkodzenia otoczki silikonowego implantu zawartość nie „wycieka".
• Rozmiar implantu zależy od objętości wypełniacza. Aby powiększyć piersi o jeden rozmiar, potrzebny jest implant o pojemności około 150 ml, o dwa rozmiary - 300 ml, o trzy rozmiary - 450 ml i tak dalej. W takim przypadku brane są pod uwagę wskaźniki początkowe. Jeśli kobieta o rozmiarze 1 chce mieć piersi w rozmiarze 3, to potrzebuje implantu o pojemności około 300 ml. Rozmiar dotyczy również szerokości podstawy implantu.

Wybierając implanty do powiększania piersi, nie należy oszczędzać. Obecnie wszyscy znani producenci udzielają dożywotniej gwarancji na swoje produkty.

Przygotowanie do operacji

Etap przygotowawczy rozpoczyna się od egzaminu. Kobieta musi przejść szereg standardowych badań - ogólne badanie krwi i moczu, badanie krzepnięcia, testy na HIV, zapalenie wątroby, kiłę, grupę krwi i czynnik Rh itp. Diagnostyka instrumentalna obejmuje USG gruczołów sutkowych, EKG i fluorografię . Jeśli jest to wskazane, plan badań można rozszerzyć.

Jeśli na tym etapie zostaną wykryte odchylenia w stanie zdrowia, lekarz może przepisać leczenie, a następnie po badaniu kontrolnym ponownie rozważyć możliwość operacji plastycznej. Jeśli nie ma takich naruszeń, ustala się termin operacji i sporządzana jest lista zaleceń, których należy przestrzegać do następnej wizyty w klinice. Zalecenia te obejmują:

• Unikaj przyjmowania leków wpływających na krzepliwość krwi.
• Odmowa stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
• Trzymaj się zbilansowanej diety.
• Minimalizuj ekspozycję na bezpośrednie działanie promieni słonecznych w okolicy klatki piersiowej.
• Na kilka dni przed zabiegiem należy unikać alkoholu i palenia.

Przygotowanie bezpośrednio w dniu operacji będzie polegało na nałożeniu specjalnych oznaczeń na gruczoły sutkowe.

Komplikacje

Powikłania mogą wystąpić zarówno w pierwszych dniach lub tygodniach po zabiegu, jak i kilka miesięcy po jego wykonaniu. Na tej podstawie dzieli się je na dwie grupy: wczesną i późną. Wczesne powikłania obejmują:

• Krwiak to nagromadzenie krwi w kieszeni implantu.
• Seroma to nagromadzenie wydzieliny z rany w kieszeni implantu.
• Procesy zakaźne.

Takie komplikacje dają się odczuć dość szybko. Wraz z rozwojem krwiaka i surowicy kobieta odczuwa silny ból, może być odczuwalny ucisk w klatce piersiowej, możliwe jest zaczerwienienie skóry i miejscowy wzrost temperatury. Powikłania infekcyjne objawiają się wysoką temperaturą ciała, osłabieniem i zmęczeniem. Takie stany wymagają pilnej pomocy lekarskiej.

Długoterminowymi lub późnymi konsekwencjami są utrata czucia w piersiach lub sutkach, przemieszczenie endoprotezy i powstawanie blizn. Nie zawsze rozwijają się z winy lekarza. Jeśli na przykład pacjent zlekceważy w okresie rehabilitacji zalecenia dotyczące noszenia odzieży uciskowej, wówczas ryzyko przemieszczenia implantu będzie bardzo duże.

Kolejnym dość poważnym powikłaniem jest przykurcz torebki. W tym przypadku wokół implantu tworzy się gęsta torebka tkanki łącznej, która go ściska, przez co zmienia się wygląd gruczołów sutkowych. Powikłanie to można wyeliminować jedynie poprzez ponowną operację, która polega na wymianie endoprotezy. Na początku stosowania metody ryzyko powstania przykurczu torebkowego było dość wysokie, jednak nowoczesne modele implantów i technologie ich montażu pozwoliły ograniczyć to ryzyko do minimum.

Warto zaznaczyć, że takich zjawisk jak umiarkowany ból, obrzęk tkanek czy przejściowa utrata czucia nie należy klasyfikować jako powikłań. Schorzenia te są normalną reakcją na operację i występują u wszystkich pacjentów w różnym stopniu. Zwykle ustępują samoistnie w ciągu 10-20 dni i nie wymagają żadnej interwencji.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu operacji. Jeszcze na sali operacyjnej pacjentowi zakłada się odzież uciskową, którą należy nosić regularnie przez kilka tygodni. Następnie kobieta pozostaje w szpitalu przez jeden dzień pod nadzorem personelu medycznego. W tym czasie należy opatrzyć ranę i drenaż oraz zalecić niezbędne leczenie zapobiegawcze. Przykładowo w pierwszych dniach po zabiegu możesz odczuwać umiarkowany ból w okolicy klatki piersiowej. Aby wyeliminować te nieprzyjemne odczucia, chirurg przepisuje leki przeciwbólowe.

Chirurg przed opuszczeniem kliniki sporządza listę zaleceń, których należy dokładnie przestrzegać. Od tego w dużej mierze zależeć będzie proces gojenia i ryzyko powikłań. Najważniejsze zalecenia to:

• Odzież uciskową należy nosić nieprzerwanie przez 4-6 tygodni.
• Nie wolno brać prysznica przez 5 dni.
• Przez pierwszy miesiąc należy spać wyłącznie na plecach.
• Przez 20-30 dni należy unikać jakiejkolwiek aktywności fizycznej, unikać gwałtownych skrętów ciała i chronić klatkę piersiową przed urazami.
• Umiarkowana aktywność fizyczna jest dozwolona dopiero 2-3 miesiące po zabiegu.

Wstępny wynik można ocenić bezpośrednio po operacji, należy jednak pamiętać, że w wyniku obrzęku piersi będą większe. Zwykle proces rekonwalescencji trwa około 3 miesięcy, a ostateczny wygląd piersi następuje po około sześciu miesiącach. W przyszłości nie będzie żadnych ograniczeń związanych z implantami. Kobieta może latać samolotem, pływać, uprawiać umiarkowaną aktywność fizyczną, rodzić dzieci i karmić je piersią.